
LA PERTE AUDITIVE
Une perte auditive peut être due à un ou plusieurs problèmes au niveau de l’oreille interne, moyenne ou externe et présenter différents degrés de gravité
La connaissance des différents types de pertes auditives est essentielle, car elle a un impact sur les options de traitement disponibles. Différentes solutions sont possibles selon la gravité et le type de perte auditive
Surdité de transmission
Lorsque l'atteinte se situe au niveau de l'oreille externe ou de l'oreille moyenne, on parle de surdité de transmission, les sons n'étant plus conduits normalement jusqu'à l'oreille interne. Les malformations des osselets, les bouchon de cérumen, les otites provoquent par exemple des surdités de transmission. Ces surdités sont souvent prises en charge médicalement ou chirurgicalement sans recours à un appareillage auditif.
Surdité de perception
On parle de surdité de perception lorsque l'atteinte est localisée au niveau de l'oreille interne. La presbyacousie qui correspond au vieillissement normal de l'audition est une surdité de perception. On retrouve également des altérations de la cochlée engendrées par des traumatismes sonores ou des médicaments ototoxiques. Des facteurs génétiques sont responsables de fragilité plus ou moins importante de l'oreille interne.
Surdité mixte
Lorsque l'on est en présence d'une atteinte simultanée de l'oreille interne d'une part et de l'oreille exter ou moyenne d'autre part, on parle de surdité mixte. C'est donc une association d'une surdité de transmission et d'une surdité de perception.
La presbyacousie
La presbyacousie est la perte auditive liée à l'âge. Ce phénomène concerne tous les individus mais à un degré différent en fonction de l'âge, de facteurs génétiques et environnementaux. Cette perte auditive s'installe et s'accentue très progressivement en commençant par les fréquences les plus aiguës.
Les conséquences de la presbyacousie sont des difficultés de compréhension en milieu bruyant avec l'impression de continuer à entendre normalement dans le calme

cochlea.org
Comprendre un audiogramme
L'audiogramme tonal cassique consiste à relever le niveau à partir duquel les sons les plus faibles commencent à être perçus : c'est le seuil d'audition
Sur l'axe horizontal sont représentées les fréquences avec de la gauche vers la droite, les sons des plus graves au plus aigus.
L'axe vertical représente le niveau sonore en décibel avec en bas les sons les plus forts.
Sur cet exemple classique de presbyacousie, on observe une dégradation du seuil sur les fréquences les plus aiguës.
L'audiogramme tonal n'est que la première partie de l'examen audiométrique et doit être complété par d'autres mesures notamment pour mesurer la compréhension dans le calme et dans le bruit

Les degrés de perte auditive
Perte auditive légère :
les sons faibles ne sont plus perçus, la compréhension de la parole est dégradée dans le bruit
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Perte auditive moyenne:
les sons faibles et moyens ne sont plus perçus, la compréhension de la parole devient plus difficile dans le calme et très compliquée dans le bruit
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Perte auditive sévère :
La parole émise à un niveau normal n'est presque plus perçue dans le calme comme dans le bruit
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Perte auditive profonde :
Seuls quelques sons très forts sont audibles, la parole même forte n'est plus entendue
